Fristen und Anspruchsdauer

Für die Berechnung von Fristen in der Sozialversicherung gilt § 26 SGB X in Verbindung mit den §§ 187 bis 193 BGB (Bürgerliches Gesetzbuch).

Befreiung von der Pflegeversicherung für freiwillig Krankenversicherte

• Antrag muss innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Versicherungspflicht in der Pflegeversicherung gestellt werden.

Entgeltfortzahlung

• Anspruchsdauer
  bis zu sechs Wochen der AU, ggf. Vorerkrankungszeiten beachten.

Familienversicherung

• Anspruchsende
  nach Tod des Mitglieds, ggf. noch ein Monat Leistungsanspruch für die Familienangehörigen nach Wegfall der Voraussetzungen.

Haushaltshilfe

• Anspruchsdauer
  für die Dauer einer Vorsorgeleistung, bei häuslicher Krankenpflege, Krankenhausbehandlung oder medizinischer Rehabilitation;
  Ausnahme: für andere Fälle nach Satzungsregelung.

Häusliche Krankenpflege zur Vermeidung von stationärer Krankenhausbehandlung

• Anspruchsdauer
  bis zu vier Wochen je Krankheitsfall;
  Ausnahme: Verlängerung durch Medizinischen Dienst (MD) möglich.

Krankengeld

• Anspruchsdauer:
  bis zu 78 Wochen je Krankheit innerhalb von drei Jahren, ggf. Vorerkrankungszeiten berücksichtigen.
• Anspruchsbeginn:
  bei Krankenhausbehandlung oder Behandlung in einer Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung von Beginn an, ansonsten ab Tag der Feststellung der Arbeitsunfähigkeit
  

Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes

• Anspruchsdauer:
  Alleinerziehende (je Kalenderjahr): 60 Arbeitstage pro Kind, insgesamt maximal 130 Arbeitstage.
  Gemeinschaftlich Erziehende (je Kalenderjahr): 30 Arbeitstage pro Kind, insgesamt maximal 65 Arbeitstage je Erziehungsberechtigten.

Leistungen der Pflegeversicherung

• Vorversicherungszeit
  zwei Jahre innerhalb der letzten zehn Jahre; bei erstmaliger Verhinderungspflege zusätzlich Pflege durch Pflegepersonen in den letzten 6 Kalendermonaten.

Meldungen

• Sofortmeldung:
  spätestens bei Aufnahme des Beschäftigungsverhältnisses
• Anmeldung:
  mit der nächsten im Unternehmen stattfindenden Lohn- und Gehaltsabrechnung (spätestens innerhalb von sechs Wochen nach Beschäftigungsbeginn)
• Abmeldung:
  mit der nächsten im Unternehmen stattfindenden Lohn- und Gehaltsabrechnung (spätestens innerhalb von sechs Wochen nach Beschäftigungsende)
• Jahresmeldung:
  mit der ersten auf das abgelaufene Jahr folgenden Lohn- und Gehaltsabrechnung, spätestens bis zum 15.02. des Folgejahres
• UV-Jahresmeldung:
  bis zum 16.02. des Folgejahres
• Unterbrechungsmeldung:
  zwei Wochen nach Ablauf des ersten vollen Kalendermonats der Unterbrechung
• Stornierungsmeldung:
  unverzüglich

Mutterschaftsgeld:

• Anspruchsdauer:
  14 Wochen und Entbindungstag
  bei Mehrlings-, Frühgeburt oder ärztlich festgestellter Behinderung des 18 Wochen und Entbindungstag.
  Achtung: bei vorzeitiger Entbindung Verlängerung der Anspruchsdauer um Zeitraum, der vor Entbindung nicht in Anspruch genommen werden konnte.

Nachgehender Leistungsanspruch in der GKV

• Anspruchsdauer:
  ein Monat nach Ende der Pflichtmitgliedschaft (Familienversicherung hat Vorrang).

Nachweise zur Berechnung der Umlage in der Unfallversicherung

• Eingang bei der Berufsgenossenschaft
  spätestens sechs Wochen nach Ablauf eines Kalenderjahres.
  Achtung: Satzung kann Frist verlängern.